المتن القابل للتعبئة
نموذج رقم 234
الجمهوريّة الجزائريّة الدّيمقراطيّة الشّعبيّة
وزارة الماليّة
المديريّة العامّة للجمارك
المديريّة الجهويّة للجمارك
مفتّشيّة أقسام الجمارك
قبّاضة الجمارك بـ: {{مكان القباضة}}
القبول المؤقّت للمركبات
استمارة معلومات
- التّسميّة: {{التسمية}}؛
- العنوان في الجزائر: {{العنوان في الجزائر}}؛
- العنوان في الخارج: {{العنوان في الخارج}}.
عقد:
- مرجع العقد: {{مرجع العقد}}؛
- الشّريك/ المتعاقد: {{المتعاقد}}؛
- مدّة الأشغال/ الخدمة: {{مدة الأشغال}}؛
- مكان التّنفيذ: {{مكان التنفيذ}}؛
- عمّال الشّركة (المستخدمون الأجانب): {{المستخدمون الأجانب}}؛
- العدد التّقريبيّ للمركبات الموجّهة للاستيراد: {{عدد المركبات}}.
حرّر بـ {{المكان}} في: {{التاريخ}}
(الاسم واللّقب والتّوقيع والختم)
